各县（市、区）卫生健康委，市直有关卫生健康单位：

为贯彻落实《九江市妇女发展规划（2021-2030年）》和《九江市儿童发展规划（2021-2030年）》，我委组织制定了《九江市卫生健康委关于贯彻2021-2030年九江市妇女儿童发展规划的实施方案》。现印发给你们，请认真贯彻执行。

2022年9月5日

九江市卫生健康委关于贯彻2021-2030年

九江市妇女儿童发展规划的实施方案

为积极应对我市妇幼健康新形势与新需求，深入贯彻落实《九江市妇女发展规划（2021-2030年）》和《九江市儿童发展规划（2021-2030年）》（以下简称两规），推进妇幼健康事业高质量跨越式发展，推动健康九江建设，提高妇女儿童健康水平，根据省卫生健康委《关于印发贯彻2021-2030年江西省妇女儿童发展纲要实施方案的通知》（赣卫妇幼字〔2022〕20号），结合我市实际，制定本实施方案。

一、基本原则

（一）坚持以人为本，共建共享。

以妇女儿童健康为中心，以维护妇女儿童健康权益为目的，以妇幼健康服务能力建设为支撑，为妇女儿童提供优质的医疗保健服务，提高优生优育服务水平。推动人人参与、人人尽力、人人享有，将妇女儿童健康教育与健康促进贯穿于全生命周期。

（二）坚持统筹协调，分类指导。

统筹各方资源，健全政府主导、部门协同、社会参与的工作机制。根据不同人群的妇幼健康需求，结合我市实际确定针对性目标和策略。努力缩小城乡妇女儿童健康水平差异，促进妇幼健康事业与经济社会均衡、协调发展，推动实现共同富裕的目标。

（三）坚持防治结合，中西医并重。

聚焦重点，精准施策，加强医防协同，保健与临床相结合，促进以“治病为中心”向以“健康为中心”转变，预防和减少妇女儿童疾病发生。充分发挥中医药在妇女儿童医疗保健服务中的作用。

（四）坚持目标导向，需求牵引。

以满足妇女儿童美好生活需要为目标，创新服务理念，拓展服务内涵，提升服务能力，为妇女儿童提供系统连续、主动全面、温馨友爱的妇幼健康服务，促进妇女儿童全面健康发展。

二、主要目标

深入推进健康九江建设，落实两规妇女儿童健康策略目标，健全妇幼健康服务体系，保障母婴安全，促进儿童健康发展，防治出生缺陷，努力使妇女儿童平等享有全周期、全过程、全方位健康服务，不断提高妇女儿童身体健康、心理健康和社会适应良好状态，增强妇女儿童获得感、幸福感、安全感。到2030年，妇女儿童健康主要目标如下：

1.全市孕产妇死亡率控制在12/10万以下，新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在3.0‰、5.0‰和6.0‰以下，城乡差距缩小。

2.提供生育全程基本医疗保健服务，孕产妇系统管理率达到90%以上，3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率保持在90%以上。

3.预防和控制出生缺陷，婚前医学检查率达到97%，孕前优生健康检查率达到90%以上，产前筛查率达到80%，新生儿遗传代谢病筛查率和新生儿听力障碍筛查率分别达到98%和90%以上。

4.宫颈癌、乳腺癌综合防治能力不断增强。适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上，乳腺癌人群筛查率逐步提高。

5.减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，艾滋病母婴传播率下降到2%以下。

6.儿童常见疾病和恶性肿瘤等严重危害儿童健康的疾病得到有效防治。

7.适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡（镇、街道）为单位保持在96%以上。

8.0~6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到90%以上，12岁儿童龋患率控制在25%以内。

9.改善妇女儿童营养健康状况。预防和减少孕产妇贫血。6个月内婴儿纯母乳喂养率达到50%以上，5岁以下儿童贫血率和生长迟缓率分别控制在8%和5%以下，儿童超重、肥胖上升趋势得到有效控制。

10.妇女儿童心理健康水平得到提升。

11.妇幼健康服务体系进一步健全。省、市、县三级均各设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师达到1.12名，床位增至3.17张。健康知识和健康生活方式得到普及，妇女儿童及其照护人健康素养水平不断提高。

三、主要任务及分工

（一）持续保障母婴安全。

巩固落实母婴安全五项制度，实施母婴安全行动提升计划，规范妊娠风险筛查与评估，强化高危孕产妇专案管理。推进孕产期保健集中管理，建立健全县、乡、村三级管理网络。提供生育全程基本医疗保健服务，强化县孕管中心对村孕管员、乡镇孕管办、县域内提供孕产期保健服务的医疗机构的指导、管理和考核，建立健全孕产期保健的辖区、服务机构双线管理机制，确保孕产妇免费享有基本公共卫生服务孕产期健康管理。

加强危重孕产妇和新生儿救治体系建设，市、县二级均应建有标准化的危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心。组建市级危重救治多学科专家组，健全分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的急救、会诊、转诊网络。  

开展母婴友好医院建设。积极创建国家级儿童、妇产区域医疗中心。

提倡科学备孕和适龄怀孕，保持适宜生育间隔，积极倡导自然分娩。鼓励有条件的地区开展孕产妇营养监测和心理筛查、咨询指导，预防妊娠期糖尿病、孕产妇缺铁性贫血和抑郁症。强化产科与新生儿科密切合作。加强早产儿专案管理，推广新生儿生命早期基本保健、早产儿母乳喂养、袋鼠式护理等适宜技术，新生儿访视率保持在90%以上。（委内分工：妇幼健康科、医政药政科、基层卫生科）

（二）加强出生缺陷综合防治。

完善多部门联动联防出生缺陷的工作机制，构建覆盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系。广泛宣传出生缺陷防治知识，出生缺陷防治知识知晓率达到80%，营造全社会支持出生缺陷防治工作良好氛围。加强市级出生缺陷防治管理中心建设和全市域业务指导作用发挥。建立健全县级能筛查、地市能诊断和指导、区域能辐射的出生缺陷防治网络。规范婚前孕前保健门诊。强化市、县产前筛查和产前诊断机构建设和管理。推动提高出生缺陷疾病医疗保障水平。加强出生缺陷监测，促进出生缺陷防治领域科技创新和成果转化。鼓励社会力量参与出生缺陷防治公益活动。

坚持出生缺陷综合防治策略，落实三级防治措施，促进服务衔接。加强出生缺陷防控咨询，推行免费婚前医学检查，确保所有县（市、区）婚姻登记和婚前医学检查紧邻设置，提供生育指导“一站式”服务。推进落实婚前孕前保健服务。促进胎儿医学发展，提高产前筛查和产前诊断能力，普及适宜技术，加强新技术应用管理，强化质量评估和监督管理。逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围，探索新生儿疾病筛查、阳性病例召回、诊断、治疗和随访的一体化服务模式，强化全链条服务质量监管。加强对地中海贫血、唐氏综合征、先天性耳聋等出生缺陷的防治。新生儿先天性心脏病筛查覆盖所有区县，不断提高筛查率。探索遗传病、先天性心脏病等重点疾病围孕期、产前产后一体化管理服务和多学科诊疗协作，努力推动我市逐步实现重症地贫零出生。（委内分工：妇幼健康科、医政药政科）

（三）加强儿童健康服务和管理。

健全县、乡、村三级0-6岁儿童健康集中管理网络，结合基本公共卫生服务项目，加强0-6岁儿童健康集中管理。以儿童体格生长监测、营养与喂养指导、心理和行为发育评估、眼保健和视力检查、口腔保健和听力障碍筛查为重点，扎实开展0~6岁儿童健康管理。建立健全高危儿转诊服务网络和机制，规范高危儿管理。将儿童健康管理纳入家庭医生签约服务，增强家庭对儿童常见病的预防保健能力。加强儿童保健门诊标准化、规范化建设。健全儿童保健服务质量管理制度，提升儿童保健服务质量。

实施母乳喂养促进行动，加强爱婴医院管理，强化婴幼儿辅食添加咨询指导，普及为6月龄以上儿童合理添加辅食的知识技能。推进妇幼保健机构儿童营养、运动医学门诊建设，加强儿童营养喂养咨询、运动指导科学专业队伍建设，提高营养喂养咨询和运动指导能力。在脱贫地区继续实施儿童营养改善项目。加强母乳代用品管理。开展儿童生长发育监测和评价，加强运动指导和知识普及，促进吃动平衡，预防和减少儿童超重和肥胖。

开展0~6岁儿童心理行为问题预警征象筛查，探索建立以儿童孤独症为切入点的早期筛查、诊断和综合干预模式。构建儿童心理健康教育、咨询服务、评估治疗、危机干预和心理援助公共服务网络。加强妇幼保健机构、儿童医院、综合医院和精神专科医院儿童心理咨询及专科门诊建设，促进儿童心理学科发展，培养儿童心理健康服务人才。加强社会宣传健康促进，营造心理健康从娃娃抓起的社会氛围。针对孕产妇及家庭成员、儿童家长、幼儿园和托育机构工作人员、学校教师，普及儿童心理行为发育健康知识，开展生命教育和性教育，培养儿童珍爱生命意识和情绪管理与心理调适能力。

建立健全多部门、多学科协作的儿童早期发展工作机制，加强儿童早期发展服务供给，提升儿童早期发展服务质量。力争每个县域内至少有1家标准化建设和规范化管理的儿童早期发展服务阵地。通过家长课堂、养育照护小组活动、入户指导等方式，增强家庭科学育儿能力。推动儿童早期发展服务进社区、进家庭、进农村。探索推广适合革命老区、农村山区儿童的早期发展服务模式。

发展普惠托育服务体系。将婴幼儿照护服务纳入经济社会发展规划，研究编制托育服务发展专项规划，完善支持政策和标准规范。大力发展多种形式的普惠托育服务，实施公办托育服务能力建设项目和普惠托育服务专项行动，引导社会力量发展综合托育服务机构和社区托育服务设施，制定家庭托育点管理办法。加强对幼儿园、托育机构卫生保健业务指导。（委内分工：妇幼健康科、基层卫生科、人口家庭科）

（四）加强儿童疾病综合防治。

加强儿童传染病防治，实施国家免疫规划，规范开展儿童预防接种，确保适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平。以肺炎、腹泻、手足口病等儿童常见疾病为重点，推广儿童疾病防治适宜技术。加强儿童重大疾病防治，完善儿童血液病、恶性肿瘤等儿童重大疾病诊疗体系。加强儿童罕见病管理。切实贯彻落实基本药物制度，提升儿科用药基本药物占比，完善儿科用药的基本药物配备，满足儿科临床需求。（委内分工：疾病预防控制科、医政药政科）

（五）预防和控制儿童伤害。

建立并完善5岁以下儿童伤害死亡监测体系，规范评价指标体系，适时开展儿童伤害疾病负责调查和卫生经济学评价，探索建立健全儿童伤害预防多部门合作机制。加强预防儿童伤害社会宣传和健康教育，提高儿童及看护人的安全意识，帮助其掌握安全知识技能，培养儿童安全行为习惯。探索创新并大力推广儿童伤害防控适宜技术。探索建立儿童伤害干预医防融合示范模式，加强儿童伤害预防专业队伍建设，不断提升技术服务能力。加强儿童伤害院前急救设施设备配备，实现院前急救与院内急诊的有效衔接，加强康复机构能力建设，提高儿童医学救治以及康复服务的效率和水平。（委内分工：妇幼健康科、医政药政处）

（六）完善女性全生命周期健康管理模式。

完善女性全生命周期服务模式，围绕不同生理阶段健康需求，提供涵盖生理、心理和社会适应的整合型医疗保健服务。加强生殖道感染等妇女常见疾病防治，强化营养、心理、内分泌调节等预防保健服务指导，为妇女提供宣传教育、咨询指导、筛查评估、综合干预和疾病诊治等全方位卫生健康服务。实施健康素养66条等知识普及行动，建立完善健康科普专家库和资源库，建立健康知识和技能核心信息发布制度。加强生殖健康教育，保障妇女享有避孕节育知情选择权，向育龄人群提供安全、有效、适宜的避孕节育服务，倡导科学避孕。落实基本避孕服务，开展产后、流产后避孕服务，预防非意愿妊娠。普及不孕不育防治基本知识，向生育困难的夫妇提供中医药调理、药物治疗、妇产科常规手术、人类辅助生殖技术等不孕不育症综合治疗。加强人类辅助生殖技术服务监管，严格规范相关技术应用。

加大《女职工劳动保护特别规定》宣传执行力度，将女职工劳动保护纳入职业健康和安全生产监督管理范围，加强对用人单位工作场所职业健康监管，督促用人单位履行职业病防治主体责任，保障女职工职业健康权益。加强女职工保健工作，为女职工定期进行妇科常见疾病查治，鼓励企事业单位职工体检中增加抑郁症筛查项目，鼓励有条件的地方和单位为女职工建立个人健康档案。（委内分工：妇幼健康科、职业健康科）

（七）防治妇女重大疾病。

推动妇女宫颈癌、乳腺癌防治。普及妇女“两癌”防控知识，鼓励有条件县区逐步开展适龄女孩HPV疫苗免费接种，不断提高HPV疫苗接种率。不断扩大“两癌”筛查项目实施范围，深入开展城乡妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目，强化筛查质量。完善筛查诊断治疗衔接机制，提高治疗及时性与规范性。支持医学人工智能在筛查方面的创新应用。实施加速消除宫颈癌行动计划，探索形成宫颈癌综合防治模式。

推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。以实施消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划为抓手，围绕规范服务、强化信息管理与实验室管理以及保障感染者权益全面推进消除行动认证工作。规范提供孕产妇检测、感染孕产妇治疗、安全助产以及感染孕产妇所生儿童的治疗、喂养指导、随访管理等连续综合服务。艾滋病和梅毒感染孕产妇所生儿童治疗率达95%以上。（委内分工：妇幼健康科、疾控预防控制科）

（八）支持家庭与妇女全面发展。

贯彻促进男女平等和妇女全面发展的家庭政策和人口生育相关法律法规政策，协调相关部门研究出台我市积极生育支持措施，促进生育政策落实。建立完善包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料等在内的家庭发展政策，增强家庭发展能力。推进落实父母育儿假制度和独生子女父母护理假制度。

提高老年妇女生命健康质量和家庭生活质量。大力弘扬孝亲敬老传统美德，加强生命关怀支持工作，强化家庭赡养关爱老年人的主体责任。开展“敬老月”活动，参与全国“敬老文明号”创建和敬老爱老助老模范人物评选，营造养老孝老敬老社会氛围。（委内分工：人口家庭科、老龄健康科）

四、保障措施

（一）坚持党的全面领导。

充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用，把党的领导贯穿于两规组织实施全过程，落实到妇幼健康工作各方面，为实现妇幼健康事业高质量发展提供坚强政治保证。坚持和加强党对公立医院的全面领导，推进妇幼保健机构落实党委领导下的院长负责制。深入开展妇幼健康联学联建行动，强化行业引领，构建党建工作大格局。

（二）落实妇幼健康法律法规。

落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国母婴保健法》等相关法律法规，严格执行各项专业技术标准，健全监督、评估制度和工作规范。强化母婴保健技术服务日常监督管理。深入实施健康儿童行动提升计划，积极参与“儿童健康综合发展示范县”创建和儿童友好医院建设。

（三）加强妇幼健康服务体系建设。

完善以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型医院和相关教学科研机构为支撑的妇幼健康服务网络，提升妇幼健康服务供给能力和水平。市、县级均各设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。其中，市级和有条件的县级妇幼保健机构达到三级妇幼保健院标准；辖区人口30万以上的县级妇幼保健机构普遍达到二级妇幼保健院标准，辖区人口30万以下的县级妇幼保健机构应开设门诊。持续推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，改善基础设施条件，加强重点设备配备，强化人才队伍建设。全面开展妇幼保健机构绩效考核，强化考核结果运用。规范妇幼保健机构评审，督促落实功能定位和职责任务。推进妇幼保健机构机制创新，落实“两个允许”要求，建立保障与激励相结合的运行新机制，完善内部薪酬分配制度。加强各级妇幼保健机构和综合医院妇产科、儿科临床能力建设，依托专科联盟、医疗集团、业务托管等多种形式促进优质医疗资源下沉基层。

（四）提升基层妇幼健康服务能力。

以孕产期保健、0-6岁儿童健康“两个集中管理”为抓手，强化县乡村基层妇幼健康服务网络建设，落实县域医共体妇幼健康工作职责，加强基层医疗卫生机构孕产期保健和儿童保健规范化门诊建设，巩固村级村医和妇幼专干网底，充分发挥健康促进和宣传动员作用。实施妇幼健康人才培训项目，强化落实医护人员继续医学教育，加强妇幼健康专业人才队伍建设和学科发展。以临床应用为导向，加强科学研究和临床转化，加快推进适宜技术推广应用。推进实施基层医疗卫生机构全科医生特设岗位计划，每所乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，至少配备2名专业从事儿童保健的医生。

（五）推进妇幼中医药融合发展。

充分发挥中医药在妇女儿童预防保健和疾病诊疗中的独特作用，推动妇幼保健机构全面开展中医药服务，优化中医临床科室的诊室布局和服务流程，努力为群众提供“一站式”的中西医结合医疗保健服务。以妇幼保健机构中医药工作示范单位创建活动为抓手，加强妇幼健康领域中医优势专科建设，做优做强中医妇科、中医儿科，筛选中医治疗优势病种和适宜技术，及时总结形成诊疗方案。推动中医药治未病与妇幼保健服务深度融合。组织开展小儿推拿、产后康复等中医药适宜技术和中成药用药培训。鼓励中医妇科、儿科领域的国医大师、全省名中医等在妇幼保健机构设置传承工作室，开展传承带教和示范指导。创新完善妇幼中医药服务模式，充分利用孕妇学校、家长学校等，推广中医治未病理念和方法，提升群众自我保健意识。

（六）提高妇幼信息化管理水平。

落实妇幼健康统计调查制度，强化妇幼健康统计调查全程质量控制，提高数据质量。建设完善江西省妇幼健康信息系统，覆盖我省妇幼健康相关业务，推动省级平台数据与国家平台对接共享，提升信息化管理水平。拓展“互联网+妇幼健康”服务，实施省域妇幼健康“大手拉小手”行动，促进优质妇幼健康资源下沉，深入开展远程医疗和远程培训，探索应用新技术新设备。推进妇幼健康大数据应用，推广应用出生医学证明电子证照，推进“出生一件事”多证联办，方便群众办事。大力开展线上健康宣教和咨询指导，推进智慧健康医疗便民惠民服务。

（七）加强科学研究与交流合作。

立足卫生健康科技创新发展，以妇女儿童健康重大需求为导向，逐步加大医疗保健机构科研投入，围绕妇女儿童重大疾病的预防、筛查、诊断、治疗、康复和健康管理开展基础研究和应用研究。探索、创新妇幼健康交流合作机制与模式，积极参与妇女儿童健康相关领域标准、规范的研究和制订。

（八）推进妇幼健康文化建设。

坚持使命引领，坚持以妇女儿童健康为中心的发展理念，坚持妇幼健康文化建设正确方向。弘扬社会主义核心价值观，坚持公益性，丰富妇幼健康事业文化内涵，培育妇幼健康文化价值理念。以妇女儿童健康为中心，创新生育全程服务模式，改善妇幼健康服务环境，做到布局合理、流程科学、安全卫生、温馨舒适。弘扬“初心如磐、筚路蓝缕、妙手匠心、大爱无疆”的江西妇幼健康精神。加强妇幼健康行业作风建设，倡导以“善、和、美”为特点的妇幼健康内涵文化，凝聚妇幼健康行业向心力。遴选一批具有示范效应的妇幼健康文化特色单位，塑造妇幼健康文化品牌，弘扬妇幼健康事业发展主旋律和正能量。

五、组织实施

（一）加强组织领导。

各县（市、区）卫生健康行政部门应依据两规目标要求，结合本地实际制定妇女儿童健康发展规划和贯彻两规的具体计划，积极推动妇幼健康相关目标策略纳入当地国民经济和社会发展总体规划，统一部署，同步实施。进一步完善落实两规实施工作机制，健全目标管理责任制度，压实工作责任，加大工作力度，切实推动两规顺利实施。与相关部门密切协作，争取全社会各方面支持，鼓励社会各界积极参与两规实施，共同保障妇女儿童健康。

（二）加强监测评估。

加强对两规实施工作的监测评估和动态分析，提升评估工作科学化、标准化、专业化水平。通过监测和评估，收集、整理、分析相关数据，及时发现和分析问题，促进科学决策，采取有效干预措施。加强监测评估成果利用，及时评估总结有效经验和创新举措，为下一阶段妇女儿童健康领域规划实施、策略措施调整提供决策依据。

（三）加强宣传引导。

加大两规妇女儿童健康领域实施宣传力度，做好行业内和面向公众的政策宣传，推广各地有效经验做法，及时通报进展成效，宣传表扬典型机构、人员和事例，增强妇幼健康战线使命感、荣誉感，提升人民群众获得感、满意度，为促进妇女儿童健康事业发展营造更加良好的社会支持环境。