关于对九江市柴桑区人大第二届

委员会第五次会议第41号提案的答复

熊薇代表：

您提出的《关于常态化开展65岁及以上老年人免费体检活动的建议》收悉，现答复如下：

一、项目实施情况

依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及省、市基本公共卫生服务项目实施方案要求，我区将65周岁及以上老年人健康管理纳入基本公卫服务核心项目，为老年人提供全流程免费健康体检与健康管理服务。具体服务内容涵盖：

1.基础体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征测量，全面评估老年人基础健康状态。

2.实验室与影像学检查：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂4项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、肝功能3项（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、胆红素）、肾功能2项（血清肌酐、血尿素）、心电图、腹部B超（肝、胆、脾、胰）等，覆盖老年人常见慢性病筛查需求。

3.健康管理服务：包含生活自理能力评估、中医体质辨识、个性化健康教育及健康咨询，构建“检测+评估+干预”一体化服务链条。

目前，我区已构建覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系，乡镇卫生院与村卫生室作为服务枢纽，显著提升了老年人免费体检服务的可及性，确保城乡居民平等享受公共卫生福利。

二、工作开展情况

1.免费体检项目精准落地。自2009年实施国家基本公共卫生服务项目以来，我区持续推进65岁以上老年人免费体检项目，以“早发现、早诊断、早治疗”为目标，通过健康状况评估、常规检查、实验室检测三大类项目，实现老年疾病早期筛查干预。为进一步便利老年人健康体检，各乡镇卫生院推行"集中体检+日常体检"双轨服务模式，针对行动不便或有特殊需求的老年人群体，特别提供上门体检服务，将专业化、个性化的健康关怀精准送到老年人家中，让便民服务更有温度、更具实效。值得一提的是，各乡镇卫生院在国家规定项目基础上，主动拓展服务内容，免费增加血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、血清尿酸等检测项目，进一步贴合老年人差异化健康需求。

2.健康档案全周期管理。为每一位参检老年人建立动态更新的居民健康档案，由家庭医生团队针对体检结果中的健康问题与危险因素，制定个性化干预方案，涵盖药物指导、膳食调整、行为干预及心理疏导。同时，畅通二级以上医院转诊绿色通道，确保异常指标老年人及时获得专科诊疗，形成“基层初筛—上级转诊—跟踪管理”闭环服务。

3.慢性病管理提质增效。对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性病老年患者，严格按照国家规范纳入慢性病健康管理体系，每年提供至少4次面对面健康随访及1次针对性免费体检。针对80岁及以上高龄老人，实行“上门随访+家庭医生签约全覆盖”模式，年度上门服务不少于1次，实现老年慢性病管理“精准化、个性化”。

4.全方位宣传提升参与度。区卫健委创新宣传模式，通过“线上+线下”融合渠道强化政策传播。线上平台，利用微信公众号、居民微信群、朋友圈等新媒体，实时推送免费体检信息、健康知识及政策解读，扩大宣传覆盖面；线下活动，依托LED显示屏、社区健康教育讲座、现场咨询等形式，结合体检结果开展老年疾病防治科普，增强老年人防病意识和防护能力；精准触达：发动社区工作人员、志愿者入户宣传，针对高龄、行动不便老人“一对一”讲解政策，老年人参检率较往年有明显提升。

截至2025年4月17日，我区已为22333名65岁以上老年人完成年度体检，各乡镇卫生院公卫办作为专项工作部门，全程统筹体检组织、数据录入及健康跟踪，确保服务高效落地。

三、下步工作计划

1.深化体检项目供给侧改革。聚焦老年健康需求，动态调整体检项目清单，重点探索早期肿瘤筛查、心脑血管疾病风险评估等项目纳入路径，提升重大疾病早诊率。加强与上级部门沟通协调，争取专项政策与资金支持，建立“财政保障+项目优化”长效机制，确保服务可持续性。

2.强化基层医疗服务能力建设。实施“基层人才提质工程”，通过业务培训、进修学习、专家下沉等方式，提升医务人员老年病诊疗与健康管理能力；推进基层医疗机构设备升级，配置智能化体检设备及信息化管理系统，优化“预约—体检—反馈”全流程效率，实现服务质量与体验双提升。

3.构建全链条质量控制体系。建立覆盖体检前、中、后的标准化操作规范，制定《老年人免费体检质量控制手册》，通过定期督导检查、第三方评估等方式，确保体检数据精准可靠。强化体检结果分析应用，形成区域性老年健康状况白皮书，为健康干预策略制定提供循证依据。

4.创新宣传模式扩大覆盖面。创新宣传方式和手段，综合运用网络多媒体以及社区宣传活动等多种形式，全方位、多角度宣传老年人免费体检政策和健康知识，提高政策知晓率和老年人参与度。针对老年人特点，制作通俗易懂、形式多样的宣传资料，如宣传手册、海报、短视频等，增强宣传效果。同时，发动社区工作人员、志愿者等力量，深入社区、家庭，面对面宣传，实现政策知晓“零死角”。

感谢您对卫生健康工作的关心与支持，期待您继续提出宝贵意见，共同推动老年健康服务体系高质量发展！

附件：人大代表建议办理情况征询意见表

                九江市柴桑区卫生健康委员会  

                2025年5月27日