柴桑区医保局2024年度

打击欺诈骗保情况通报（二）

近期，我局依托智能审核系统对全区定点医药机构2023年10月1日至2023年11月30日期间的疑似违规数据进行了逐一核实，发现有38家定点医药机构存在违规使用医疗保险基金的问题，现将核查发现的违规使用医保基金问题及处理情况通报如下：

一、江西广灵大药房连锁有限公司九江柴桑区柴桑南路分店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊性别用药禁忌、单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药的违规问题，涉及违规金额485.35元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额485.35元予以追回，并责令其立即整改。

二、江西广灵大药房连锁有限公司九江柴桑区柴玺欣园分店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊成人开具儿童用药、单次就诊性别用药禁忌、单次就诊中药饮片单味应不予支付的违规问题，涉及违规金额9889.75元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额989.75元予以追回，并责令其立即整改。

三、江西广灵大药房连锁有限公司九江柴桑区甘泉路分店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊成人开具儿童用药、单次就诊性别用药禁忌的违规问题，涉及违规金额84.41元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额84.41元予以追回，并责令其立即整改。

四、江西广灵大药房连锁有限公司九江柴桑区庐山春天分店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊成人开具儿童用药、单次就诊中药饮片单味应不予支付的违规问题，涉及违规金额1179.04元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额1179.04元予以追回，并责令其立即整改。

五、江西广灵大药房连锁有限公司九江柴桑区瑞景新城分店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊成人开具儿童用药、单次就诊性别用药禁忌、单次就诊中药饮片单味不予支付等违规问题，涉及违规金额12942.77元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额12942.77元予以追回，并责令其立即整改。

六、江西广灵大药房连锁有限公司九江市柴桑区港口街镇分店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味不予支付的违规问题，涉及违规金额568元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额568元予以追回，并责令其立即整改。

七、江西国药楚济堂药房连锁有限责任公司九江市柴桑区刘八碗店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊性别用药禁忌的违规问题，涉及违规金额56.7元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额56.7元予以追回，并责令其立即整改。

八、江西洪兴大药房连锁有限公司九江柴桑北路店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付的违规问题，涉及违规金额29.52元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额29.52元予以追回，并责令其立即整改。

九、江西洪兴大药房连锁有限公司九江庐山西路二店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在限儿童用药的违规问题，涉及违规金额331.45元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对所涉及违规金额331.45元予以追回，并责令其立即整改

十、江西洪兴大药房连锁有限公司九江悠然路店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在限儿童用药的违规问题，涉及违规金额334.8元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额334.8元予以追回，并责令其立即整改。

十一、江西洪兴盛锦大药房连锁有限公司九江市柴桑凤凰城店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊成人开具儿童用药、超限制用药的违规问题，涉及违规金额382.37元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额382.37元予以追回，并责令其立即整改。

十二、江西黄庆仁栈华氏大药房有限公司九江市柴桑区新城连锁门店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在超限制用药的违规问题，涉及违规金额264.6元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额264.6元予以追回，并责令其立即整改。

十三、江西汇仁堂药品连锁有限公司九江市沙河店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊成人开具儿童用药的违规问题，涉及违规金额20.52元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额20.52元予以追回，并责令其立即整改。

十四、江西益丰大药房连锁有限公司九江领秀柴桑店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊成人开具儿童用药的违规问题，涉及违规金额24.34元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额24.34元予以追回，并责令其立即整改。

十五、九江百草同康大药房

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊成人开具儿童用药、单次就诊性别用药禁忌、单次就诊中药饮片单味应不予支付的违规问题，涉及违规金额1234.89元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额1234.89元予以追回，并责令其立即整改。

十六、九江昌盛大药房柴桑区泉塘小区店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药、限儿童用药的违规问题，涉及违规金额11814.93元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额11814.93元予以追回，并责令其立即整改。

十七、九江昌盛大药房有限公司柴桑区柴玺欣园店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药、限儿童用药的违规问题，涉及违规金额2666.23元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额2666.23元予以追回，并责令其立即整改。

十八、九江昌盛大药房有限公司柴桑区凤凰城店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药的违规问题，涉及违规金额882.44元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额882.44元予以追回，并责令其立即整改。

十九、九江昌盛大药房有限公司柴桑区公园一号店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药、超限制使用安宫牛黄丸的违规问题，涉及违规金额11146.89元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额11146.89元予以追回，并责令其立即整改。

二十、九江昌盛大药房有限公司柴桑区江南熙园店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药、单次就诊性别用药禁忌的违规问题，涉及违规金额1645.46元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额1645.46元予以追回，并责令其立即整改。

二十一、九江昌盛大药房有限公司柴桑区水金财富广场店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药、单次就诊性别用药禁忌、限儿童用药的违规问题，涉及违规金额2029.5元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额2029.5元予以追回，并责令其立即整改。

二十二、九江昌盛大药房有限公司柴桑区万客汇店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药、单次就诊性别用药禁忌等违规问题，涉及违规金额27666.35元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额27666.35元予以追回，并责令其立即整改。

二十三、九江昌盛大药房有限公司柴桑区新农贸市场店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药、单次就诊性别用药禁忌等违规问题，涉及违规金额9065.82元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额9065.82元予以追回，并责令其立即整改。

二十四、九江昌盛大药房有限公司九江县丁字路口店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药、限儿童用药的违规问题，涉及违规金额3891.94元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额3891.94元予以追回，并责令其立即整改。

二十五、九江东篱大药房

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、限儿童用药的违规问题，涉及违规金额493.3元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额493.3元予以追回，并责令其立即整改。

二十六、九江福盛堂医药有限公司江州华府店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付的违规问题，涉及违规金额15元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额15元予以追回，并责令其立即整改。

二十七、九江关爱大药房

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付的违规问题，涉及违规金额78.4元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额78.4元予以追回，并责令其立即整改。

二十八、九江京港大药房营业部

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药、限儿童用药的违规问题，涉及违规金额731.7元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额731.7元予以追回，并责令其立即整改。

二十九、九江庐嘉大药房

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊成人开具儿童用药的违规问题，涉及违规金额13.5元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额13.5元予以追回，并责令其立即整改。

三十、九江民兴大药房

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药、限儿童用药等违规问题，涉及违规金额1539.26元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额1539.26元予以追回，并责令其立即整改。

三十一、九江润灵大药房

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药的违规问题，涉及违规金额63.8元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额63.8元予以追回，并责令其立即整改。

三十二、九江市柴桑区益民大药房

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊性别用药禁忌、单次就诊中药饮片单味应不予支付的违规问题，涉及违规金额31.4元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额31.4元予以追回，并责令其立即整改。

三十三、九江市惠丰大药房甘泉店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付的违规问题，涉及违规金额62元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额62元予以追回，并责令其立即整改。

三十四、九江市名城大药房

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊成人开具儿童用药、单次就诊性别用药禁忌、单次就诊中药饮片单味应不予支付等违规问题，涉及违规金额613.8元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额613.8元予以追回，并责令其立即整改。

三十五、九江市名城大药房公园一号店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊成人开具儿童用药、单次就诊性别用药禁忌、单次就诊中药饮片单味应不予支付等违规问题，涉及违规金额1013.69元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额1013.69元予以追回，并责令其立即整改。

三十六、九江市名城大药房蛟滩店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付、单次就诊成人开具儿童用药的违规问题，涉及违规金额45.65元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额45.65元予以追回，并责令其立即整改。

三十七、九江市名城大药房领秀柴桑店

经查，发现该店在2023年10月1日至2023年11月30日期间存在单次就诊中药饮片单味应不予支付的违规问题，涉及违规金额58.14元，现依据《九江市医疗保障定点零售药店服务协议书》第四十一条规定，对该店涉及违规金额58.14元予以追回，并责令其立即整改。