根据《江西省医疗保障局办公室关于开展医疗保险基金审计疑点问题自查自纠的通知》要求，我局于8至9月，对审计移交的疑点违规数据进行了认真核查，现将核查发现的医保基金违规使用问题及处理情况通报如下：

 一、柴桑区人民医院

    经查，柴桑区人民医院存在超医保病种限制使用中成药注射液的违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金83242.16元，同时责令医院予以认真整改。

二、柴桑区中医医院

经查，柴桑区中医医院存在超医保病种限制中成药注射液的违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金9633.23元，同时责令医院予以认真整改。

三、柴桑区城门街道中心卫生院

经查，柴桑区城门街道中心卫生院存在违规使用限二级以上医疗机构使用中成药注射液、超医保天数支付住院费、诊疗费等违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金4429.08元，同时责令医院予以认真整改。

    四、柴桑区新塘卫生院  

经查，该院存在超医保天数支付住院费、诊疗费违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金636.66元，同时责令医院予以认真整改。

五、柴桑区新洲卫生院

经查，该院存在违规使用限二级以上医疗机构使用中成药注射液违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金5089.23元，同时责令医院予以认真整改。

六、柴桑区港口街镇中心卫生院

经查，该院存在违规使用限二级以上医疗机构使用中成药注射液、超医保天数支付住院费、诊疗费等违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金5696.81元，同时责令医院予以认真整改。

七、柴桑区新合镇卫生院

经查，该院存在违规使用限二级以上医疗机构使用中成药注射液、超医保天数支付住院费、诊疗费等违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金15760.07元，同时责令医院予以认真整改。

八、柴桑区岷山乡卫生院

经查，该院存在违规使用限二级以上医疗机构使用的中成药注射液问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金14771.24元，同时责令医院予以认真整改。

九、柴桑区沙河街镇卫生院

    经查，该院存在违规使用限二级以上医疗机构使用中成药注射液、超医保天数支付住院费、诊疗费等违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金3398.86元，同时责令医院予以认真整改。

十、柴桑区沙河开发区卫生院

经查，该院存在违规使用限二级以上医疗机构使用中成药注射液、超医保天数支付住院费、诊疗费等违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金2909.12元，同时责令医院予以认真整改。

    十一、柴桑区城子镇卫生院

经查，该院存在违规使用限二级以上医疗机构使用中成药注射液违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金110008.42元，同时责令医院予以认真整改。

十二、柴桑区赤湖卫生院

经查，该院存在违规使用限二级以上医疗机构使用中成药注射液、超医保天数支付住院费、诊疗费等违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回基金共计1710.32元，同时责令医院予以认真整改。

十三、柴桑区涌泉卫生院

经查，该院存在违规使用限二级以上医疗机构使用中成药注射液、超医保天数支付住院费、诊疗费等违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金15377.8元，同时责令医院予以认真整改。

十四、柴桑区马回岭镇中心卫生院

经查，该院存在违规使用限二级以上医疗机构使用的中成药注射液、超医保天数支付住院费、诊疗费等违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金19558.25元，同时责令医院予以认真整改。

十五、柴桑区江洲镇中心卫生院

经查，该院存在违规使用限二级以上医疗机构使用中成药注射液问题、超医保天数支付住院费、诊疗费等违规问题，根据《九江市医疗保障定点医疗机构医保协议书》相关规定，追回违规基金12774.19元，同时责令医院予以认真整改。

      柴桑区医疗保障局

                                         2022年10月12日